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耳内镜下鼓膜穿孔修补术

    发布时间:2018-11-19 23:09:28   来源:互联网   作者:欧仕达助听器甘肃中心
     又到换季的季节,耳科门诊就诊的慢性中耳炎(鼓膜穿孔)的患者又开始增加。这些患者一般都已被明确诊断或告知已有鼓膜穿孔多年。但只是每次在耳内流脓水时才来医院治疗,一旦症状缓解就不再进行治疗了,再在下次感冒或耳内进水感染后再次来到医院求治。医生都会建议患者在耳内不流水(干耳一段时间)后来医院进行鼓膜修补手术治疗。但是患者害怕手术而未在到医院进行手术治疗。导致出现反复耳内流脓水多年,最长的时间有50多年的双耳间断流脓水的病史。
 
      其实,由于中耳炎等疾病引起的鼓膜穿孔不仅仅是反复流脓水,而且还会导致传导性耳聋、感音神经性耳聋、反复发作的眩晕(天旋地转的感觉),甚至出现面瘫(口眼歪斜)及脑内感染等疾病。
 
    之所以出现这些症状是由于鼓膜的解剖部位和生理功能决定的。鼓膜为中耳的一部分,位于中耳和外耳之间的一层薄膜。将中耳腔封闭。同时可以将传入外耳的声音传入与之相连的听小骨传入内耳。鼓膜穿孔后听力的传导功能下降出现传导性耳聋。没有鼓膜的保护,中耳腔的黏膜就暴露于外部,易于受到细菌、病毒的侵犯。当耳内进入脏水或者感冒后就会引起中耳的急性炎症。出现流脓水的症状。中耳的急慢性炎症不仅可以使传导听力的三块听小骨受到腐蚀,而且还会引起与中耳紧密相连的内耳受到影响。可以引起耳蜗(内耳的一部分)的病变,出现感音神经性耳聋。炎症可以刺激前庭及半规管(内耳的另一部分)出现眩晕、恶心及呕吐的症状。有的甚至可以引起迷路炎、脑膜炎等颅内感染。支配面部的神经(面神经)通过中耳,因此中耳的炎症还可以引起面瘫(口眼歪斜)。因此,鼓膜穿孔不可忽视,因及早到医院进行系统治疗。
 
        鼓膜穿孔的手术治疗为主要的治疗方式。可在显微镜下进行传统的鼓膜修补术。使用修补的材料主要是颞肌筋膜、乳突骨膜及耳廓软骨膜等。随着耳内镜技术的发展和成熟,另一种可选的修补方式是在耳内镜下选取耳屏或耳廓的软骨膜及软骨进行鼓膜修补。内镜下手术为微创手术,对中耳干耳等手术条件要求不高。切口为隐蔽的小切口,术后恢复快。无需耳廓周围的大切口及颞部的切口。可在全麻下手术,也可在局麻下进行操作。手术时间短,术后恢复快。因此,不用过度的担心手术的创伤和风险性。将鼓膜修补完整,封闭中耳腔,还中耳和内耳正常的解剖结构,恢复其功能,既免除了产生并发症的可能和担忧,又提高了生活质量。起到一劳永逸的效果。

  作者:刘得龙
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